Панические атаки: симптомы, причины, лечение и советы от психолога
- Определение болезни. Причины заболевания
- Теории возникновения панических атак
- Факторы риска
- Симптомы панических атак
- Патогенез панических атак
- Классификация и стадии развития панических атак
- Атипичные панические атаки
- Осложнения панических атак
- Диагностика панических атак
- Когда следует обратиться к врачу
- Лечение панических атак
- Первая помощь при панической атаке
- Когнитивно-поведенческая и краткосрочная стратегическая психотерапия
- Медикаментозное лечение панических атак
- Избавление от лишних стимуляторов
- Как избежать повторения приступа панической атаки
Лечение панических атак
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ. ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Возможно, вам знакомы приступы тревоги. Все их испытывают когда-либо. Паническая атака — это сильный приступ острой тревоги или сильного страха, который может доходить до паники.
Причины панических атак могут быть разными: это могут быть стресс, переутомление, хронические заболевания, изменения в мозге, гормональные нарушения или даже генетическая предрасположенность. Но чаще всего у панических атак психологические причины. В основе развития этого невроза лежит тревожно-мнительный характер. Когда стрессовые нагрузки слишком велики, есть риск, что человек начнет тревожиться сильнее и дойдет до паники.
Признаки панической атаки могут быть очень пугающими и могут привести к тому, что люди начнут избегать мест или ситуаций, в которых они испытали атаку в прошлом.
ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Есть много теорий возникновения панических атак. Их можно поделить на 3 направления: химические, генетические и психологические.
Согласно генетической гипотезе, риск развития панических атак у тех, чьи родственники имели такие же проблемы, на 8% больше. Однако, авторы этих исследований не учитывают того, что в семьях с тревожно-мнительными членами, детей часто воспитывают именно в этом ключе. «Сюда не ходи, это не трогай, а то с тобой что-нибудь случится!»
Катехоламиновая теория говорит о том, что панические атаки связаны с повышенным уровнем адреналина. Он сужает стенки сосудов, потом учащается пульс и стимулируется нервная система. Но что послужило выбросу адреналина? Это могут быть неполадки в работе мозга или гормональной системы. А может это реакция на то, что человек считает страшным, например, непонятные ощущения в теле.
Самые ходовые психологические теории:
- психоаналитическая,
- поведенческая
- когнитивная,
- стратегическая.
Психоаналитическая теория ставит в качестве причины развития панических атак внутренний конфликт человека со своими потребностями.
Поведенческая теория считает, что первая паническая атака вызывается внешними причинами. Например, человек упал с лестницы. Впоследствии реакция закрепляется и возникает тогда, когда угрозы уже нет. Сначала человек боится ходить по лестницам, потом в торговый центр, где может быть лестница, потом на улицу, потому что может потерять над собой контроль.
Сторонники когнитивной теории считают, что к тревоге и стрессу приводит неправильное объяснение своего состояния. Например, частое сердцебиение трактуется как смертельно опасная проблема. Фиксация ошибочных суждений приводит в дальнейшем к развитию панических атак, потому что повышается мнительность.
Одна из самых современных теорий – стратегическая. Согласно этому подходу, после первого эпизода панические атаки фиксируются неправильными попытками справиться с ними.
ФАКТОРЫ РИСКА
Существуют факторы риска появления панических атак.
- Наследственность и генетическая предрасположенность
- Изменения в работе мозга и нейрохимические факторы
- Стресс и эмоциональное напряжение
- Болезни и состояние организма.
- Вредные привычки и употребление веществ
Понимание этих факторов не поможет предупредить панические атаки, но может помочь в выборе лечения и последующей профилактике рецидивов.
СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Как начинается приступ панической атаки
Приступ панической атаки возникает внезапно и может быть очень интенсивным и пугающим. Стремительное нарастание тревоги может перейти в панику и держаться несколько минут.
Многие люди боятся утраты контроля над собой, умереть или сойти с ума.
Человек может испытывать чувство ужаса, паники и полного бессилия перед наступающим приступом.
Важно отметить, что симптомы панического приступа могут быть индивидуальными и различаться у разных людей. Некоторые люди могут испытывать только часть из перечисленных симптомов, в то время как другие могут иметь все сразу. Кроме того, интенсивность и продолжительность приступа может варьироваться.
Физические симптомы
Наиболее частые симптомы панических атак:
- учащенное сердцебиение,
- чувство недостаточности вдоха вместе с учащенным дыханием,
- путаются мысли,
- сильная потливость,
- озноб,
- ощущения покалываний или онемений,
- неприятные ощущения в груди,
- трясущиеся руки,
- тошнота и боль в желудке,
- частые позывы на мочеиспускание,
- ощущение нереальности окружающего мира или себя,
- бросает то в жар, то в холод.
Что усиливает симптомы панической атаки
Эти пугающие мысли усиливают симптомы панической атаки:
- страх умереть прямо здесь и сейчас,
- страх как-то странно выглядеть,
- страх потерять над собой контроль,
- страх сойти с ума.
Что ослабляет симптомы панической атаки
Некоторым людям помогают простые вещи:
- Дыхательные упражнения.
- Расслабляющие практики.
- Физическая активность.
- Избегание определенных ситуаций, вызывающих панику.
- Поддержка окружающих и близких.
ПАТОГЕНЕЗ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Патогенез панических атак является сложным и до конца не изученным процессом, однако существует несколько факторов, которые играют важную роль в их возникновении и развитии.
Одним из главных механизмов патогенеза панических атак является дисбаланс нейрохимических веществ в мозге. Доказано, что изменения в уровне некоторых нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и гамма-аминомаслянная кислота (ГАМК), связаны с возникновением панических атак.
Как уже писалось выше, генетические факторы тоже играют роль в патогенезе панических атак. Некоторые гены, связанные с функцией нейротрансмиттеров и регуляцией стресса, могут влиять на предрасположенность к паническим атакам.
Хронический стресс может вызывать изменения в нейрохимическом балансе и увеличивать чувствительность к реакциям на страх и тревогу.
Случай каждого человека уникален, поэтому влияние различных факторов на патогенез варьируется.
Если вам интересна тема патогенеза панических атак, лучше поискать ее в медицинской литературе.
КЛАССИФИКАЦИЯ И СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Панические атаки можно разделить на:
- спонтанные (возникают внезапно и без явной причины) и
- вызванные панические атаки (их запускают определенные ситуации). Такие атаки предсказуемы, например, аэрофобия
Паническая атака обычно проходит несколько стадий развития:
— Начальная стадия (продромальная). Это период, когда человек может ощущать некоторые предвестники атаки, такие как повышенная тревожность, беспокойство и физическое напряжение. В этой стадии часто наблюдается увеличение частоты сердцебиения и повышенная чувствительность к стрессу.
— Стадия развития (пиковая). Это максимум тревожности. Может быть страх умереть, затрудненное дыхание, сердцебиение, паника. Физические симптомы могут быть настолько сильными, что люди пугаются, что у них сердечный приступ или другие серьезные проблемы и обращаются за скорой медицинской помощью.
— Стадия выхода (послеатаковая). На ней может быть усталость, слабость и эмоциональное истощение.
АТИПИЧНЫЕ АТАКИ
Атипичные панические атаки представляют собой вариацию панического расстройства, которая отличается от типичных панических атак по некоторым особенностям и симптомам. В отличие от классических панических атак, атипичные атаки могут вызывать разнообразные физические и эмоциональные симптомы, что может затруднить их диагностику.
Основные характеристики атипичных панических атак:
- Необычные физические симптомы: могут быть боли в груди, онемение конечностей, расстройство желудка и другие необычные физические ощущения.
- Длительность: они могут продолжаться несколько часов или даже дней, вызывая значительное беспокойство и дискомфорт.
- Эмоциональные симптомы: деперсонализация (ощущение отсутствия связи с собственным телом или реальностью), дереализация (ощущение нереальности окружающего мира) и интенсивные чувства паники.
- Сопутствующие расстройства. Люди, страдающие от атипичных панических атак, часто имеют дополнительные психические заболевания, такие как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.
Диагностика и лечение атипичных панических атак требуют индивидуального подхода и комплексного обследования. Важно обратиться к опытному специалисту.
Лечение атипичных панических атак может включать следующие подходы:
- Психотерапия.
- Фармакотерапия.
- Управление стрессом.
Важно помнить, что каждый случай атипичных панических атак уникален. Это люди, которым особенна важна поддержка и понимание близких людей.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Одним из наиболее распространенных осложнений является агорафобия. Люди с паническими атаками часто избегают ходить в места, где их может настичь приступ. Они часто обращаются к близким, чтобы их не оставляли одних. Может также возникнуть клаустрофобия. Становится страшно находиться в ограниченном пространстве, где сложно получить помощь (лифт, автобус, автомобильная пробка и т.п.). Это может привести к ограничению передвижения и социальной изоляции, что еще больше дает человеку ощущение собственной проблемы.
Другим осложнением является снижение качества сна. Частые ночные приступы паники могут нарушить нормальный сон. Это может привести к усталости, раздражительности и снижению эффективности в повседневной жизни.
Панические атаки также могут вызывать депрессию и тревожное расстройство, что может привести к снижению настроения, потере интереса к жизни и ухудшению общего самочувствия.
ДИАГНОСТИКА ПАНИЧЕСКИХ АТАК
При диагностике причин панических атак всегда надо начинать с исключения болезней. Важно исключить сердечные, гормональные заболевания. Если органические причины исключены, можно обратиться за психологической помощью.
Среди немедицинских методик исследования панических атак применяются дневники. Человек фиксирует в них свои приступы. Это помогает специалисту лучше понять, с чем связаны панические атаки, как они протекают и как лучше на них воздействовать для облегчения состояния клиента.
Дополнительно могут быть использованы вопросники и опросники, такие как «Шкала панических атак» и «Шкала тревожности и депрессии». Они помогают оценить степень и характер симптомов, а также выявить сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства.
Одним из основных инструментов диагностики является беседа со специалистом.
Например, психолог может спросить о том, от чего человек отказывается из-за панических атак, как и когда они начали происходить, о жизненных проблемах.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Во-первых, если вы впервые столкнулись с приступом паники, необходимо пройти обследование.
Если вы не возражаете против медикаментозного лечения, то следует обратиться за ним, когда панические атаки стали мешать вашей жизни.
Если панические атаки сопровождаются физическими симптомами, такими как сердцебиение, одышка, головокружение или дрожь, обратитесь к врачу для выяснения причины этих симптомов и получения соответствующего лечения.
Если у вас нет органических проблем, которые являются причиной панических атак, вы можете обратиться к психологу.
Сочетать медикаментозное лечение и походы к психологу можно.
ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Одним из основных методов лечения панических атак во всем мире является психотерапия. Психотерапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.
Самым распространенным психотерапевтическим подходом без таблеток является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Самым эффективным современным психотерапевтическим подходом является краткосрочная стратегическая терапия (КСТ).
Лечение панических атак может включать различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
В некоторых случаях может быть предложено медикаментозное лечение. Однако, принятие решения о лекарственном лечении должно осуществляться совместно с врачом, исходя из индивидуальных потребностей и возможных побочных эффектов.
Важно помнить, что лечение панических атак — это процесс, который может потребовать времени и терпения. Результаты могут быть индивидуальными, и каждый может откликаться по-своему.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ
Если у ваших близких или знакомых панические атаки, возникает мысль: «Как я могу помочь?».
Вот несколько советов, которые могут быть полезными:
- Важно сохранять спокойствие. Паническая атака пугает не только того, кто ее испытывает, но и окружающих. Если вы поддадитесь панике, то напугаете человека еще больше, так как дадите ему подтверждение: «С тобой происходит что-то страшное!»
- Помогите человеку правильно дышать. Попросите его медленно и глубоко вдохнуть через нос и медленно выдохнуть через рот. Вы можете самостоятельно показать правильное дыхание.
- Предложите простые успокаивающие действия. Можно предложить пить воду или выполнять простые упражнения расслабления, такие как медленное сжатие и расслабление мышц.
- Попросите человека сосредоточиться на окружающих звуках или на счете чисел от 1 до 10. Считайте вместе с ним медленно.
- Отведите человека в тихое и безопасное место.
Важно отметить, что первая помощь при панической атаке не заменяет необходимость обратиться к специалисту для получения профессиональной помощи и дальнейшего лечения.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ И КРАТКОСРОЧНАЯ СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – самый распространенный подход в терапии панических атак. Суть метода в том, что мысли, эмоции и поведение взаимозависимы. Изменение негативных мыслей и шаблонов поведения может помочь справиться с проблемами.
При работе с помощью КПТ человек учится фиксировать вниманием и анализировать негативные мысли. Он учится выделять те мысли, которые можно подвергнуть сомнению, ложную логику. Потом идет обучение замене негативных мыслей на позитивные.
Второй частью работы по методу КПТ является экспозиция. Это когда клиенту предлагается постепенно приближаться к ситуациям или местам, которые вызывают тревогу. Это позволяет мозгу понять, что он находится в безопасности и способен справиться с тревогой.
Метод КПТ часто сочетают с обучением релаксации, техниками повышения стрессоустойчивости.
Работа в стиле когнитивно-поведенческой психологии требует от клиента активно вовлекаться в процесс терапии. Это путь работы над собой, развитие навыков самоанализа, самоконтроля и осознанности. Нужно будет вести дневники и выполнять другие задания, следуя инструкциям.
КПТ является эффективным методом лечения панических атак, и многие пациенты замечают значительное улучшение своего состояния после прохождения курса терапии. Если у вас возникают панические атаки, рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет провести диагностику и назначить подходящий план лечения, включающий КПТ и другие методы, если необходимо.
Краткосрочная стратегическая терапия (КСТ) – более молодой метод. Он очень похож на КПТ. По последним исследованиям, краткосрочная стратегическая терапия является самым эффективным методом лечения панических атак. Отличие от КПТ в том, на что делается упор. В КСТ в первую очередь рассматриваются стратегии клиента, с помощью которых он пытается справиться с паническими атаками. Далее усиливаются результативные ходы и заменяются нерезультативные. Работа идет на уровне поведения, поэтому тоже требует активного вовлечения клиента.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Существуют препараты, снижающие уровень тревожности. В каждом конкретном случае препараты назначает только врач. Препаратов очень много. Вполне нормальная ситуация, когда с первого раза не удается подобрать то, что подходит.
В большинстве случаев панические атаки можно убрать без таблеток. В моей практике десятки успешных подтверждений. Однако, в некоторых случаях, я настаиваю на посещении врача и назначении препаратов. Плюс медикаментозной терапии – более быстрый эффект при минимальной включенности в процесс терапии. Однако, есть риск, что без сопутствующей психологической работы, сойдя с препаратов, клиент получит рецидив.
Возвращение панических атак может произойти из-за сильных стрессов. В своей практике психологической работы я всегда разрабатываю план для клиента, что делать, чтобы не было рецидивов и что, если все же он случился. Я не просто помогаю клиенту избавиться от панических атак, но и обучаю правильным техникам профилактики.
ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ЛИШНИХ СТИМУЛЯТОРОВ
Существует несколько способов избавиться от лишних стимуляторов, которые могут вызывать панические атаки.
- Надо разобраться в запускающих механизмах. Это могут быть определенные места, ситуации или даже запахи.
- Необходимо отслеживать негативные мысли, вызывающие панические атаки. Хороший выбор – обращение к профессионалу за помощью.
- Хорошо бы пересмотреть свой образ жизни. Недосып, большое количество кофе или крепкого чая, сбитые ритмы сна-бодрствования, алкоголь и курение, употребление психостимуляторов может приводить к приступам ПА. Регулярные прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и питание — хороший способ обрести спокойствие.
- Поддержка понимающего человека также помогает. Рассказывать о своих чувствах можно и близким, но их терпение тоже не безгранично. Лучше поделиться чувствами с психологом.
Избавление от лишних стимуляторов панических атак может быть длительным процессом, но с постоянным усилием и поддержкой вы можете достичь успеха. Помните, что каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не работать для другого. Поэтому, будьте терпеливы и готовы экспериментировать, чтобы найти подход, который наиболее эффективен для вас.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОВТОРЕНИЯ ПРИСТУПА ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ
Лучший способ профилактики панических атак – повышение своей стрессоустойчивости. Для этого существуют различные практики релаксации, техники изменения мышления. Например, вы можете пройти индивидуальную терапию у психолога, или купить обучающий курс.
Важно также обратить внимание на физическое здоровье и образ жизни, о чем я уже писала ранее.
Прогноз панических атак может быть индивидуальным, и каждый человек может отвечать на профилактические методы по-разному. В своей практике я предлагаю клиентам оставаться на связи, есть бесплатные короткие приемы через пол года и год после успешной терапии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Чапмен, Гратц, Тулл: Победить тревогу, панические атаки и ПТСР. Диалектическая поведенческая терапия
- Клаус Бернхардт: Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки
- Дарра Келси: НЕ НОРМ. Что психологи не расскажут о тревожном расстройстве, панических атаках и депрессии
- Андрей Курпатов: Как победить панические атаки
- Андрей Голощапов: Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи
- Елена Уэлш: Панические атаки и где они обитают. Как побороть тревожное расстройство
- Джорджио Нардонэ: Терапия панических атак. Освободитесь навсегда от патологического страха
Информацию о скидках и акциях смотрите в Магазине.